Аккредитация медицинских работников – это, по своей сути, официальная процедура, призванная подтвердить готовность специалиста к профессиональной деятельности. Речь идет о комплексной проверке знаний и практических навыков, а также об оценке соответствия медика требованиям, которые четко прописаны в законодательстве для той работы, которую он выполняет или собирается выполнять. Итог этой процедуры критически важен: положительный результат открывает двери к практике, давая право на получение соответствующего свидетельства об аккредитации. Отрицательный же, увы, означает временный или окончательный (в зависимости от ситуации) запрет на работу по специальности.

Виды аккредитации: разбираемся в нюансах

Важно понимать, что сама процедура аккредитации не является монолитной. Законодатель, а именно Минздрав России своим Приказом от 02.06.2016 № 334н, утвердивший Положение об аккредитации специалистов, предусмотрел несколько ее разновидностей. Классификация эта построена на том, кто именно проходит проверку – на каком этапе своей профессиональной карьеры находится медик. Давайте разберемся подробнее.

Первичная аккредитация: первый шаг в профессию

Этот вид аккредитации предназначен для тех, кто только-только завершил освоение базовых образовательных программ. Сюда относятся выпускники:

• ВУЗов по программам высшего медицинского или фармацевтического образования.
• Медицинских колледжей и училищ, получившие среднее профессиональное медицинское или фармацевтическое образование.
• Программ так называемого «иного» образования (конкретные случаи определяются нормативными актами).

По сути, первичная аккредитация врачей и среднего медперсонала – это своего рода «входной билет» в профессию после получения диплома. Она подтверждает, что базовый уровень знаний и умений соответствует государственным стандартам. Именно успешное прохождение этого этапа позволяет молодому специалисту начать свой путь в медицине. Для многих это волнительный, но необходимый рубеж.

Первичная специализированная аккредитация: новые горизонты квалификации

Следующий вид – первичная специализированная аккредитация. Она ориентирована на коллег, которые уже имеют базовое медицинское или фармацевтическое образование, но расширили или углубили свою квалификацию. Кто подпадает под эту категорию?

• Лица, завершившие обучение по программам подготовки кадров высшей квалификации (например, ординатура).
• Те, кто прошел программы профессиональной переподготовки (дополнительные профессиональные образовательные программы).
• Специалисты, получившие медицинское или фармацевтическое образование за рубежом и желающие практиковать в России.

К слову сказать, именно первичную специализированную аккредитацию проходят выпускники ординатуры, получая допуск к работе по узкой специальности. Стоит напомнить, что интернатура как форма последипломной подготовки была упразднена еще 1 сентября 2016 года (согласно п. 4 ст. 108 Закона № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»), и ординатура стала основной траекторией для специализации после ВУЗа. Таким образом, первичная аккредитация медиков охватывает как выпускников ВУЗов и ССУЗов, так и тех, кто прошел переподготовку или ординатуру, но именно специализированный ее вариант касается последних двух категорий.

Периодическая аккредитация: подтверждение мастерства и непрерывное развитие

И вот мы подошли к самому, пожалуй, массовому виду – периодической аккредитации. Она касается уже практикующих медицинских работников, тех, кто давно в профессии. Ее главная цель – подтвердить, что специалист поддерживает свой профессиональный уровень, постоянно совершенствует знания и навыки, следит за новыми тенденциями в своей области. Другими словами, это проверка в рамках системы непрерывного медицинского образования (НМО).

Периодическая аккредитация медиков проводится раз в пять лет для всех медицинских работников, завершивших освоение профессиональных образовательных программ (повышение квалификации, профессиональная переподготовка). Именно этот вид аккредитации обеспечивает тот самый принцип «обучения в течение всей жизни», который так важен в динамично развивающейся медицине. Непрерывное совершенствование знаний – это не просто требование, а залог качественной медицинской помощи, особенно с учетом стремительного развития технологий и подходов, которое мы наблюдаем и будем наблюдать, скажем, в перспективе до 2025 года и далее. Успешное прохождение аккредитации медицинскими работниками на этом этапе подтверждает их соответствие актуальным требованиям.

Процедурный аспект: как проходит аккредитация

Сам процесс аккредитации, независимо от ее вида, регламентирован и включает несколько ключевых шагов, начиная от подачи документов и заканчивая оценкой результатов специальной комиссией. Давайте рассмотрим эту процедуру детальнее.

Подача документов: что нужно подготовить

Набор необходимых бумаг несколько различается для разных видов аккредитации.

Для первичной и первичной специализированной аккредитации:

Лицо, желающее пройти этот вид аккредитации специалистов, должно лично явиться в аккредитационную комиссию и представить следующий пакет документов:

1. Заявление о допуске к аккредитации специалиста. Форма заявления стандартная (приложение 2 к Положению об аккредитации) и содержит, помимо прочего, сведения об освоенной образовательной программе и специальности, по которой аккредитуемый планирует работать.
2. Копия документа, удостоверяющего личность (обычно паспорт).
3. Копии документов об образовании и квалификации (диплом ВУЗа или ССУЗа с приложениями) или выписка из протокола заседания государственной экзаменационной комиссии. Для первичной специализированной аккредитации – также документы о прохождении ординатуры или профессиональной переподготовки.
4. Копия СНИЛС (при наличии).

Для периодической аккредитации:

Здесь процедура подачи несколько иная. Практикующий специалист может представить документы лично или, что удобнее для многих, направить их заказным письмом с уведомлением о вручении. Что входит в пакет?

1. Заявление о допуске к периодической аккредитации.
2. Копия документа, удостоверяющего личность.
3. Портфолио. Это ключевой документ для данного вида аккредитации, о нем чуть ниже.
4. Копия сертификата специалиста (если он еще действует) или предыдущего свидетельства об аккредитации специалиста (при наличии).
5. Копии документов об основном образовании и квалификации (диплом с приложениями) или выписка из протокола ГЭК.
6. Копия трудовой книжки или иных документов, подтверждающих стаж работы по специальности (при наличии).
7. Копия СНИЛС (при наличии).

Особое внимание – портфолио

При периодической аккредитации медиков центральное место занимает именно портфолиオ. Что это такое? Фактически, это отчет аккредитуемого о его профессиональной деятельности за последние 5 лет. Он должен включать:

• Сведения об индивидуальных профессиональных достижениях (например, участие в конференциях, публикации, внедрение новых методик).
• Информацию об освоении программ повышения квалификации в рамках системы НМО. Крайне важно, чтобы эти сведения подкреплялись копиями соответствующих документов об образовании и/или квалификации. Аккредитуемый формирует портфолио самостоятельно, демонстрируя свое непрерывное профессиональное развитие.

Что происходит с документами дальше

Независимо от вида аккредитации, после получения пакета документов секретарь комиссии регистрирует их в специальном журнале (обычно под роспись аккредитуемого, если он подает лично) и в течение 7 календарных дней передает их на рассмотрение членам комиссии. Комиссия, в свою очередь, должна в срок не позднее 10 календарных дней с момента регистрации документов провести заседание. На этом заседании принимается важное решение: допускать ли аккредитуемого к процедуре аккредитации специалистов и в какие сроки она будет проводиться. Отказ в допуске возможен, как правило, при некомплектности документов или их несоответствии установленным требованиям.

Этапы испытаний: от теории к практике

Содержание самой процедуры аккредитации тоже различается.

Первичная и первичная специализированная аккредитация:

Здесь проверка знаний и навыков проходит в три этапа. Важно отметить, что переход к следующему этапу возможен только при успешном прохождении предыдущего.

1. Тестирование. Это проверка теоретических знаний. Аккредитуемому предлагается 60 тестовых заданий, которые система выбирает случайным образом из Единой базы оценочных средств (ЕБОС), формируемой Методическим центром аккредитации специалистов. На всё про всё дается 60 минут. Результат подсчитывается автоматически. Порог прохождения – 70% правильных ответов. Если результат 70% и выше – комиссия ставит «сдано», если 69% или менее – «не сдано». Первичная аккредитация врачей начинается именно с этого компьютерного теста.
2. Оценка практических навыков (умений) в симулированных условиях. На этом этапе проверяется, как специалист умеет применять свои знания на практике. Используется симуляционное оборудование (тренажеры, манекены), иногда привлекаются стандартизированные пациенты (актеры, обученные имитировать симптомы). Аккредитуемому нужно выполнить не менее 5 практических заданий (например, провести СЛР, выполнить инъекцию, интерпретировать ЭКГ). Задания также выбираются автоматически из ЕБОС. На каждое задание отводится 10 минут. Члены комиссии оценивают правильность и последовательность действий по специальным оценочным листам (чек-листам). Результат снова формируется автоматически в виде процента правильно выполненных действий, и комиссия выносит вердикт «сдано» (при 70% и более) или «не сдано» (при 69% и менее). Это очень важный этап для первичной аккредитации врачей, так как он показывает реальную готовность к клинической работе.
3. Решение ситуационных задач. Этот этап предназначен для специалистов с высшим медицинским образованием, завершивших ординатуру или получивших дополнительное профобразование (т.е., в основном, для первичной специализированной аккредитации специалистов). Аккредитуемому предлагается 3 ситуационные задачи, в каждой из которых по 5 вопросов. Задачи снова комплектуются автоматически. На подготовку дается 60 минут. Ответы оценивают члены комиссии (обычно трое). Порог прохождения – 10 правильных ответов из 15. «Сдано» – 10 и более правильных ответов, «не сдано» – 9 и менее. Аккредитация врачей экспертов, можно сказать, проверяется именно на этом этапе, где нужно продемонстрировать клиническое мышление.

Периодическая аккредитация:

Для практикующих медицинских работников процедура выглядит несколько иначе и, как правило, включает два этапа:

1. Оценка портфолио. Это первый и ключевой этап. Комиссия тщательно изучает представленный отчет о профессиональной деятельности за 5 лет, оценивая индивидуальные достижения и освоение образовательных программ повышения квалификации. Решение комиссии («сдано» или «не сдано») основывается на том, соответствует ли уровень квалификации и непрерывного образования аккредитуемого требованиям к его профессиональной деятельности по заявленной специальности.
2. Тестирование. Этот этап также присутствует в периодической аккредитации медиков. Проводится оно аналогично тестированию при первичной аккредитации специалистов – компьютерный тест с автоматической оценкой результатов.

Оценка и результаты: что дальше

Итак, испытания пройдены (или не пройдены). Как формализуются результаты и что происходит потом?

Критерии успеха и решение комиссии

Результаты каждого этапа аккредитации, а также итоговое решение комиссии (признать ли аккредитуемого прошедшим аккредитацию или нет) фиксируются в протоколах заседания комиссии. Эти протоколы – официальные документы. Информация из них должна быть размещена на официальном сайте организации, где проводилась аккредитация, и на ее информационных стендах. Сделать это обязаны в течение 2 рабочих дней со дня подписания соответствующего протокола.

Аккредитуемый считается успешно прошедшим аккредитацию специалистов, если по каждому этапу, который он проходил, получена оценка «сдано». Только в этом случае!

Итоговое решение комиссии о признании специалиста прошедшим аккредитацию оформляется итоговым протоколом. Его подписывают в течение 2 календарных дней после завершения последнего этапа аккредитации аккредитуемым. Затем у секретаря комиссии есть 5 календарных дней, чтобы направить этот протокол в Минздрав России.

Аккредитация медработников – процесс строгий. Не прошедшим этап аккредитации специалистов специалист признается в следующих случаях:

• Если он просто не явился на данный этап.
• Если во время прохождения испытания он использовал запрещенные средства (например, мобильный телефон).
• Если результат прохождения этапа оценен как «не сдано».

Получение свидетельства об аккредитации и внесение в регистр

Лицу, в отношении которого комиссия приняла то или иное решение (прошел или не прошел), в течение 3 дней с даты подписания протокола выдается выписка из него.

Если аккредитация медработников пройдена успешно, сведения об этом специалисте вносятся секретарем комиссии в Федеральный регистр медицинских работников (ФРМР). Это важный шаг, подтверждающий легитимность его статуса.

И, наконец, самое ожидаемое – получение документа. Не позднее чем через 30 календарных дней с момента подписания итогового протокола заседания аккредитационной комиссии, аккредитованным специалистам выдается свидетельство об аккредитации специалиста. Порядок выдачи и форма самого свидетельства об аккредитации утверждены отдельным приказом Минздрава (№ 352н от 06.06.2016, хотя сейчас актуальнее Приказ № 1082н от 22.11.2021, регламентирующий в том числе и электронные выписки).

Важно помнить: свидетельство об аккредитации специалиста действует ровно 5 лет. Отсчет начинается с даты подписания того самого итогового протокола комиссии. По истечении этого срока необходимо снова проходить периодическую аккредитацию специалистов, и в случае успеха срок действия свидетельства об аккредитации продлевается еще на 5 лет. Медицинская аккредитация специалистов – это циклический процесс для практикующих врачей и среднего медперсонала. Аккредитация медицинского персонала – обязательное условие для легальной работы.

Что делать в случае неудачи: апелляция и повторное прохождение

Так какие же варианты есть у аккредитуемого, если он не смог пройти какой-либо этап аккредитации специалистов? Законодательство предусматривает возможность повторной попытки. Аккредитуемому предоставляется право пройти «проваленный» этап еще раз. Для этого нужно подать соответствующее заявление.

Однако число попыток ограничено. Если специалист трижды не смог сдать один и тот же этап, он официально признается не прошедшим аккредитацию в целом. Право на новую попытку (то есть на полное повторное прохождение аккредитации медицинскими работниками с самого начала) у него возникнет не ранее чем через 11 месяцев. Это довольно длительный срок, подчеркивающий серьезность процедуры. Медицинская аккредитация специалистов требует основательной подготовки.

Есть ли возможность оспорить решение комиссии? Да, есть. Если аккредитуемый не согласен с результатами (например, считает оценку необъективной), он вправе подать жалобу в апелляционную комиссию. Сделать это нужно оперативно – в течение 2 рабочих дней с момента размещения протокола с результатами в открытом доступе. Решения как аккредитационной, так и апелляционной комиссий можно, в свою очередь, обжаловать уже на более высоком уровне – в Министерстве здравоохранения РФ. Аккредитация медработников предполагает и механизм защиты прав аккредитуемого. Профессиональная аккредитация врача, как и любого другого медицинского работника, должна быть объективной. Успешное прохождение аккредитации врачей подтверждает их высокую квалификацию. Аккредитация медиков затрагивает всех, кто работает в сфере здравоохранения. Важным аспектом является и аккредитация медицинского образования, так как качество подготовки напрямую влияет на результаты медицинской аккредитации специалистов.

Аккредитация медицинских работников – это неотъемлемая часть современной системы здравоохранения, направленная на поддержание высокого уровня квалификации медицинских работников и обеспечение безопасности пациентов. Важно понимать ее правила и требования, чтобы успешно проходить эту процедуру на всех этапах профессионального пути. Помните, что своевременная подготовка и внимательное отношение к сбору документов, особенно портфолио для периодической аккредитации медиков, значительно повышают шансы на успешное получение или продление свидетельства об аккредитации специалиста. Без действующего свидетельства об аккредитации работа по специальности невозможна. Наличие свидетельства об аккредитации – это пропуск в профессию для начинающих и подтверждение компетенций для опытных медицинских работников, гарантия качества образовательных программ и основа для доверия со стороны пациентов и коллег. Все образовательные учреждения должны учитывать требования для успешного прохождения аккредитации их выпускниками.

Нормативно-правовая база

• Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями). Скачать
• Постановление Правительства Российской Федерации от 3 апреля 2020 г. № 440 «О продлении действия разрешений и иных особенностях в отношении разрешительной деятельности в 2020 и 2021 годах» (с изменениями и дополнениями). Скачать
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 ноября 2012 г. № 982-н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста» (Зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013 года. Регистрационный номер 27918.) (с изменениями и дополнениями). Скачать
• Приказ Минздрава России от 2 июня 2016 № 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» (Зарегистрирован Минюстом России 16 июня 2016 года. Регистрационный номер 42550.) (с изменениями и дополнениями). Скачать
• Приказ Минздрава России от 2 февраля 2021 г. № 40н «Об особенностях проведения аккредитации специалистов в 2021 году» (Зарегистрирован Минюстом России 4 февраля 2021 года. Регистрационный номер 62382). Скачать
• Приказ Минздрава России от 8 февраля 2021 г. № 58н «Об особенностях допуска физических лиц к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста, в 2021 году» (Зарегистрирован Минюстом России 15 февраля 2021 года. Регистрационный номер 62490). Скачать
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 декабря 2017 г. № 1043н «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категорий лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов» (Зарегистрирован Минюстом России 19 января 2018 года. Регистрационный номер 49696.) (с изменениями и дополнениями). Скачать
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (Зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 года. Регистрационный номер 27723.) (с изменениями и дополнениями). Скачать
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. № 700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование» (Зарегистрирован Минюстом России 12 ноября 2015 года. Регистрационный номер 39696.) (с изменениями и дополнениями). Скачать
• Приказ Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2008 года № 176н «О Номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации» (Зарегистрирован Минюстом России 6 мая 2008 года. Регистрационный номер 11634.) (с изменениями и дополнениями). Скачать
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03 августа 2012 г. № 66н «Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях» (Зарегистрирован Минюстом России от 4 сентября 2012 года. Регистрационный номер 25359). Скачать
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2016 г. № 352н «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему» (Зарегистрирован Минюстом России 4 июля 2016 года. Регистрационный номер 42742.) (с изменениями и дополнениями). Скачать
• Приказ Минздрава России от 22 ноября 2021 г. № 1082н «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста на бумажном носителе, формы свидетельства об аккредитации специалиста на бумажном носителе и технических требований к нему, а также порядка выдачи выписки о наличии в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения данных, подтверждающих факт прохождения лицом аккредитации специалиста» Скачать
• Письмо Минздрава России от 01 октября 2020 г. № 16-7/И/2-14444 «О разъяснении приказов Минздрава России от 04.08.2020 № 806н, от 24.08.2020 № 890н и от 24.08.2020 № 891н». Скачать
• Письмо Минздрава России от 14 ноября 2020 г. № 16-7/И/2-17452 руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья «Об оказании содействия аккредитации специалистов здравоохранения». Скачать
• Рекомендации по организации работы образовательных организаций в условиях сохранения рисков распространения COVID-19 (разработаны Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утверждены 8 мая 2020 г. № МР 3.1/2.4.0178/1-20). Скачать
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.07.2021 № 746н «О внесении изменений в особенности проведения аккредитации специалистов в 2021 году, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 февраля 2021 г. № 40н» Скачать